الشخير علامة خطر يغفل عنها الكثيرون/د.جبور عوادية

دكتور جبور يوسف عوادية:

إنقطاع التنفس هو انقطاع النفس بشكلٍ مفاجئ لمدة قصيرة يتبعها تنفس عميق بشكل قد يتسبب بالفزع لمن حول النائم

يرتبط الشخير وانقطاع النفس أثناء النوم بعوامل عدة أهمها:  التقدم بالعمر مع او بدون زيادة الوزن مما يتسبب بهبوط وترهل في سقف الحلق الطري مُسببًا صدور صوت الشخير، حيث يتسبب التضيق في انقطاع النفس ونقص الاكسجين

يُعرف الشخير بأنه إصدار أصوات أثناء النوم نتيجة لإهتزاز سقف الحلق واللهاة، وأحيانًا مناطق أخرى في مجرى التنفس العلوي، وهو نتيجة تضيق وإتساع متردد ومتكرر أثناء دخول الهواء عبر الأنف والفم.

document.BridIframeBurst=true;

var _bos = _bos||[]; _bos.push({ "p": "Brid_26338945", "obj": {"id":"19338","width":"100%","height":"320"} });

د.جبور يوسف عوادية 

إنقطاع التنفس

هو انقطاع النفس بشكلٍ مفاجئ لمدة قصيرة، يتبعها تنفس عميق بشكل قد يتسبب بالفزع لمن حول النائم.

المضاعفات الصحية للشخير وانقطاع النفس أثناء النوم

- الشعور المفرط بالنعاس والنوم اثناء العمل.

-اضطراب النوم ليلاً .

- زيادة فرصة النوم اثناء قيادة السيارة والتسبب بحوادث السير.

- تدهور نوعية الحياة وخاصة الزوجية والجنسية .

- زيادة فرصة الاصابة بالاكتئاب .

- زيادة فرصة الاصابة بمرض السكري .

- زيادة فرصة ارتفاع ضغط الدم.

- زيادة فرصة الاصابة بأمراض القلب والرئتين .

- زيادة فرصة حدوث الارتداد المريئي أثناء النوم .

عوامل مُسببة للشخير وانقطاع النفس أثناء النوم :

يرتبط الشخير وانقطاع النفس أثناء النوم بعوامل عدة أهمها:

- التقدم بالعمر مع او بدون زيادة الوزن، مما يتسبب بهبوط وترهل في سقف الحلق الطري، مُسببًا صدور صوت الشخير، حيث يتسبب التضيق في انقطاع النفس ونقص الاكسجين.

- انسداد الانف بسبب انحراف وتيرة الانف وتضخم القرنيات والسلائل، مما يتسبب بانسداد الانف بشكل كلي او شبه كلي .

- صغر حجم الفك السفلي الخلقي أو الوراثي .

- تضخم اللسان لاسباب مرضية متعددة .

- رخاوة الاغشية المخاطية المبطنة للحلق والبلعوم والحنجرة نتيجة تضيق الانف المزمن، والتنفس عن طريق الفم لفترة طويلة لأسباب قد تكون مرضية.

- اورام العنق او العمود الفقري .

- تضخم حجم اللوزتين .

من الملاحظ ان العديد من المُصابين بفرط السمنة قد يدخل بدائرة مغلقة لزيادة فرصة شخيره أثناء النوم وانقطاع التنفس اثناء النوم، كما ان الارهاق الصباحي الناجم عن الشخير قد يدفع لتناول المزيد من الطعام وبالتالي زيادة الوزن .

علاج الشخير وانقطاع النفس أثناء النوم :

- الاسراع بالعلاج لزيادة فرص التحسن وعدم تدهور الحالة الصحية للمريض .

- طريقة العلاج تعتمد بالدرجة الاولى على نتائج الفحوصات السريرية العامة.

- انسداد الانف المزمن الذي لا يتم علاجه بالطريقة المناسبة يتسبب بترهل الاغشية المخاطية للحلق والحنجرة، وبشكل يجعل من علاج الشخير او انقطاع النفس امراً صعباً.

- يجرى للمريض فحص انف وأذن وحنجرة شامل، بواسطة المنظار وكذلك فحص طبي مخبري للغدد الصماء والسكري وأمراض الكبد والكلى والقلب والرئتين، للتأكد من العامل المُسبب للشخير .

- التقدم في السن والإصابة بالأمراض المرتبطة به قد يكون سبباً في صعوبة التعامل مع الحالة المرضية أو التدخل الجراحي .

- تتعدد الخطط العلاجية لحالات الشخير وانقطاع النفس أثناء النوم.

- تغيير نمط الحياة بممارسة الرياضة واعتماد نظام غذائي صحي تحت اشراف أخصائي التغذية لإنقاص الوزن المرتبط بحدوث الشخير .

- العلاج الدوائي او غير الجراحي من خلال علاج الاسباب الطبية المُسببة للشخير وانقطاع النفس، وتحت اشراف الطبيب المختص، كاستعمال جهاز الضغط المرتفع اثناء النوم (CPAP) او جهاز تقدم الفك السفلي .

العلاج الجراحي للأسباب الموضعية للانف والحلق والحنجرة:

- اجراء عملية انحراف وتيرة ولو كان بسيطاً .

- اجراء عملية كي للقرنيات الانفية وفتح الجيوب وإزالة السلائل الانفية بالمنظار ان وجدت.

- عملية رفع سقف الحلق .

-التدخل الجراحي لتقديم الفك العلوي .

-التدخل الجراحي لتقديم الفك السفلي .

- استئصال اللوزتين جراحياً.

- استئصال اورام الرقبة او الحنجرة .

- علاج الحالات المرضية المُسببة للشخير تحت اشراف الطبيب المختص .

اذا كان سبب الشخير موضعيًا فان العملية المطلوبة تكون في اغلب الاحيان لتصحيح انحراف وتيرة الانف والقرنيات ورفع سقف الحلق .

نصائح عامة

- التدخين سبب رئيسي لانسداد الانف وتضيق القصبات الهوائية .

- الحفاظ على الوزن الصحي واتباع نظام غذائي صحي للتخفيف من الوزن الزائد .

- عدم الاستهانة بالشخير او انقطاع النفس اثناء النوم.